怀孕预防的27种尝试方法

  意外怀孕会给父母和婴儿都带来困难。因此,在这篇文章中,我们将讨论一些有效的怀孕预防方法,以帮助您避免意外怀孕。

  每次你在没有保护的情况下发生性行为,你都有怀孕的可能。因此,如果您不打算在短期内组建家庭或怀孕,您应该使用避孕药,例如激素或非激素药物、避孕装置或自然技术(1)。

  继续阅读,我们将向您详细介绍不同的避孕方法,包括它们的益处和副作用。

  预防怀孕的激素方法

  使用激素避孕药可以避免怀孕。这些是释放合成激素以防止排卵的药物或植入物。它们还会使宫颈粘液变稠,使精子难以到达卵细胞(2)。

  除紧急避孕药外,所有激素避孕药都需要医生的处方。

  预防怀孕的激素避孕药包括:

  1. 植入物

  这些是植入女性上臂皮肤下的微小激素释放装置。

  Norplant(6 个植入物)、Jadelle(2 个植入物)和 Nexplanon(以前的 Implanon;1 个植入物)是一些常见品牌的激素植入物。这些植入物释放抑制排卵的依托孕烯或去氧孕烯激素。目前,nexplanon 是全球可用的品牌,因为它仅包含一个种植体(与 Norplant 和 Jadelle 相比)。因此,更容易放置和移除。

  他们在月经周期的第一周内插入后 24 小时内开始避孕。

  如果在月经期五天后植入,您应该使用避孕套长达 7 天以防止怀孕(或避免性交)。如果在前五天内发生性交,则表明需要紧急避孕。

  植入物通常可以使用三年,如果您想继续使用激素避孕,您可以在同一天取出并放置新的植入物。如果插入得当,它在三年内的失败率仅为 0.01%,使其成为最有效的激素避孕形式(1) (3)。

  2.避孕贴

  避孕贴片(也称为组合贴片、透皮贴片或皮肤贴片)通过将雌激素和黄体酮释放到血液中来预防怀孕;从而抑制排卵并改变宫颈粘液的稠度。

  建议您使用贴剂 21 天以避免怀孕。贴片每周更换一次,持续三周,建议更换贴片位置以防止皮肤刺激。

  您可能需要检查补丁以确保它就位。它可以放在腋下、腹部或臀部。它在典型使用情况下的故障率为 7%(在完美使用情况下低于 1%)   (1) (4)。

  3. 避孕针剂

  也称为避孕针,避孕注射将激素孕激素释放到您的血液中并抑制排卵以防止怀孕。这些产品的品牌名称为 Depo-Provera、Sayana Press 或 Noristerat。

  Depo-Provera 和 Sayana Press 为您提供长达 13 周的妊娠保护,而 Noristerat 为您提供长达 8 周的妊娠保护。

  如果在月经周期的前五天内服用避孕针,会立即生效。

  如果您在月经周期的五天后接受注射,您必须使用避孕套 7 天以避免怀孕(或避免性交)。如果在前五天内发生性交,则表明需要紧急避孕。

  可以选择注射作为在流产、流产或分娩后预防怀孕的一种方法。这种方法与任何含有孕激素但不含雌激素的激素避孕方法一样,可以在任何这些事件发生后立即开始。

  这是一种非常有效的避孕方法,失败率仅为 0.3% (1) (5)。

  4. 荷尔蒙阴道避孕环

  小而柔韧的塑料环可以放置在您的阴道中以避免怀孕。它们将合成的雌激素和孕激素释放到血液中。它们抑制排卵,您可能会观察到宫颈粘液厚度的变化。

  Nuvaring是著名品牌之一。它可以使用三周,典型使用的故障率为 7% (1) (6)。

  阴道环可能会导致一些女性头痛和阴道刺激或分泌物。

  5. 仅含孕激素的口服避孕药

  也称为迷你药丸,仅含孕激素的口服避孕药推荐用于母乳喂养的女性和有使用雌激素禁忌症的女性。诺孕烯、炔诺酮和屈螺酮是微型药丸的不同配方。这些药片可抑制排卵并使宫颈粘液变稠。

  您可以从月经周期的第五天开始每天服用。

  如果您错过了一颗药丸,请在记住后立即服用,并从第二天开始继续保持相同的时间表。

  如果药片从预定时间服用超过三个小时,您应该在接下来的 48 小时内使用备用避孕药以避免怀孕。如果您正在使用含有屈螺酮的药丸,如果药丸服用超过 12 小时,则需要使用备用方法。

  如果按时服用,这些药丸的有效率为 99%。然而,如果你错过了药片,有效性会下降到 91%。

  停药后,女性可以立即恢复生育能力。它可能会引起副作用,例如恶心、乳房胀痛、头痛或月经不调。(7) (8)。

  6.复方口服避孕药

  复方口服避孕药含有合成雌激素和孕激素。如果在预定的时间定期服用这些药丸是有效的,并且在典型使用中的失败率为 7% (1)。

  复方口服避孕药分为三组(9):

  单相 21 天药丸:这些是最常见的类型。他们服用 21 天,然后休息 7 天。所有的药丸都含有相同数量的激素。Microgynon、Marvelon、Yasmine 和 Cilest 是一些流行的单相片剂品牌。

  阶段性 21 天药丸:服用 21 天,然后 7 天不吃药。它们含有不同量的激素,有不同的颜色,应该按照规定的顺序服用。Logynon 是流行的相位药丸品牌之一。

  每日 (ED) 药片:这些药片包含 21 粒激素药片和 7 片安慰剂(非活性)药片。药片应按照规定的顺序每天服用。Microgynon ED 是一个受欢迎的 ED 药丸品牌。

  7. 91天复方口服避孕药

  这些避孕药含有雌激素和黄体酮。这些激素药丸有效期为 12 周,最后一周服用七片仅雌激素(无激素)药丸。Seasonale 是一个受欢迎的 91 天组合丸品牌(10)。

  对于肥胖女性、吸烟者、35 岁以上的女性以及有血栓病史的女性,可能不建议使用激素避孕方法。这些也不推荐给经历过(11)的女性:

  不明原因的阴道出血

  重大肝病

  乳腺癌或子宫癌

  副作用:这些避孕药可能会导致少数女性出现头痛、痤疮、脱发、恶心、月经痛、血栓风险增加或乳房疼痛(2)。

  激素方法的优点:与其他方法相比,这些方法具有更高的功效。停用激素避孕药后,您可以恢复生育能力。

  荷尔蒙方法的缺点:荷尔蒙植入物不能保护您免受性传播疾病的侵害。

  紧急避孕

  紧急避孕,也称为紧急性交后避孕,是在无保护性行为后使用药物或装置避免怀孕。在无保护性行为后 72 小时内服用紧急避孕药有助于预防怀孕。

  紧急避孕药包括(12):

  Copper T380宫内节育器:在无保护性交后最多可放置7天,以防止怀孕。

  仅使用黄体酮的紧急避孕药:黄体酮左炔诺孕酮片剂在头 72 小时内最有效,可在无保护性行为后长达 120 小时服用。

  黄体酮激动剂/拮抗剂: 名称为 ulipristal,应在无保护性行为后 120 小时使用。如果您在服用片剂后三小时内呕吐,则必须再服用一粒。

  联合激素紧急避孕:也称为 Yuzpe 方案,与常规避孕相比,它涉及使用更高剂量的炔雌醇和左炔诺孕酮。

  Ella 或 Ellaone 是一种非激素的事后避孕药,含有 30 毫克醋酸乌利司他。这是一种在无保护性行为后避免怀孕的有效药丸。您可能需要处方才能购买这种药丸。然而,根据美国妇产科学院的说法,铜宫内节育器(IUD) 是最有效的紧急避孕方式(13)。它的故障率仅为0.09%。

  紧急避孕药的副作用包括:

  恶心

  呕吐

  月经的细微变化

  乳房压痛

  疲劳

  头痛

  腹痛

  缺点:紧急避孕药不能保护您免受性传播疾病的侵害。

  注意:如果有指示,可以在同一周期内多次使用紧急避孕药。然而,它不是一种常规的避孕方法,不应连续使用,因为它的效率明显低于常规避孕。您可以在医生的指导下考虑其他避孕方法(14)。

  预防怀孕的宫内节育器

  使用宫内节育器 (IUD) 是最有效的避孕方法之一。宫内节育器可以是铜释放型或激素释放型。

  释放铜的宫内节育器是一种 T 形装置,它会损害精子并降低其运动性以防止受精。它可以防止怀孕长达 12 年。

  Mirena、Liletta、Skyla 和 Kyleena 是含有左炔诺孕酮的宫内激素装置,可预防怀孕。

  在以下情况下不应使用宫内节育器:

  宫腔异常

  不明原因的生殖器出血

  子宫癌或宫颈癌

  威尔逊病(含铜宫内节育器)

  怀孕

  宫颈感染

  子宫内膜感染。

  宫内节育器不会产生不良的全身影响,它们的优点是:

  减少异位妊娠

  减少月经失血和痛经

  降低盆腔炎风险

  降低同步子宫内膜癌和卵巢癌 (SEOC) 的风险

  宫内节育器的缺点:插入宫内节育器与 1% 的子宫穿孔风险相关。它们不能防止性传播感染(15)。

  预防怀孕的障碍方法

  屏障避孕方法可防止精子与卵子接触。机械屏障防止直接接触,化学屏障会破坏精子。

  避免怀孕的障碍方法包括:

  14.男用避孕套

  男用避孕套是一种薄的乳胶或聚氨酯护套,放置在阴茎上以防止精液进入阴道。

  男用避孕套有 13% 的失败率(1)。

  它们很容易获得并且具有成本效益。

  它们有助于预防意外怀孕和性传播疾病(16)。

  在极少数情况下,避孕套可能无法预防怀孕。不恰当地使用避孕套可能会导致怀孕。阅读制造商的说明,并在使用前务必检查避孕套的有效期。

  15.女用避孕套

  女用避孕套由聚氨酯护套制成。它可以放置在阴道管中进行避孕。

  它充当防止精液与阴道接触的屏障。

  不建议同时使用女用和男用避孕套,因为这可能导致避孕套损坏或移位。

  它有 21% 的故障率(1)。

  它可能有助于预防性传播疾病。

  它可以在性交前八小时插入。但是,如果您长时间佩戴避孕套,您最终可能会患上尿路感染 (17)。

  16. 隔膜

  隔膜是一种浅乳胶杯,可以放置在阴道内作为防止怀孕的屏障。

  它可以在性交前放置,因为它不含激素。

  杀精剂被涂在它的圆顶内部。

  如果您使用精确尺寸,隔膜可提供长达数小时的保护。

  您应该在性交后至少等待六个小时才能取出隔膜。

  隔膜在典型使用中的故障率为 17% (1)。

  如果长时间使用隔膜,可能会导致尿路感染。它不能保护您免受性传播疾病(18)。

  17. 宫颈帽

  宫颈帽放置在宫颈底部上方以防止怀孕。建议在插入前用杀精剂填充三分之一的盖子。它可以在性交前 8 小时插入,并且可以留在子宫颈长达 48 小时。

  当与杀精子剂一起使用时,它充当机械和化学屏障。

  它有 17% 的故障率(1)。

  宫颈帽在其使用期间提供避孕。

  它可能导致宫颈糜烂和阴道出血。

  不建议 PAP 检测结果呈阳性的女性使用,肥胖女性因流离失所而导致的失败率很高。

  将其放置在体内超过 48 小时会导致中毒性休克综合征。

  它在预防怀孕方面有 71% 的效果,但不能预防性传播疾病(19)。

  18. 避孕海绵

  它是一种柔软的圆盘状聚氨酯装置,含有杀精剂。如果放置在阴道深处,它会杀死精子并防止怀孕。可在性交前 24 小时放置。

  建议在性交后至少六小时取出海绵。如果您将海绵放在阴道内超过 24 小时,海绵可能会导致感染。

  它不能保护您免受性传播感染。

  它在从未怀孕的女性中有 14% 的失败率,在生过孩子的女性中有 27% 的失败率(1) (20)。

  19. 杀精剂

  这些是含有破坏精子细胞膜的表面活性剂的化学屏障。它们应该在性交前涂抹在阴道上以避免怀孕。

  这些可用作:

  阴道泡沫

  栓剂

  果冻

  电影

  发泡片

  面霜

  化学物质杀精剂可能会破坏细菌和病毒,从而降低感染的风险。然而,关于杀精剂在预防艾滋病毒方面的功效的临床数据有限。

  这些可能会破坏阴道菌群中的正常细菌。使用杀精剂后,大肠杆菌的定植会增加,并可能导致少数女性出现尿路感染。他们有 21% 的失败率(1) (20)。

  屏障避孕药的优点:它们很容易获得且价格低廉。母乳喂养的母亲或有高血压等健康问题的任何人都可以使用它们。

  屏障避孕药的缺点:它们可能会导致性交中断。与激素方法相比,它们的失败率更高。

  永久预防怀孕的方法

  绝育是避免怀孕的有效且永久的方法。这是一种防止受精的手术技术。它可以为女性和男性完成。

  20. 女性绝育

  女性绝育通过手术、输卵管结扎或很少,如果需要,由于其他原因通过子宫切除术(切除子宫)来实现。输卵管被切割、密封、夹住,并在每一侧绑扎以防止受精(21)。

  Essure 系统是一种永久性的女性避孕措施。消毒过程包括在输卵管中放置小金属和纤维线圈,以在输卵管中形成疤痕组织并防止受精(22)。但是,由于一些放置后问题,该选项已变得有限,并且不再生产该产品。

  它的故障率为 0.5% (1)。

  21. 男性绝育

  输精管结扎术是一种永久性的男性绝育方法。在这种方法中,输精管被结扎或电灼(用透热疗法破坏组织的生长)。此过程可防止精子到达尿道。

  血肿、感染和精子肉芽肿是男性绝育手术的可能并发症。此过程(1)有 0.15% 的失败几率。

  绝育的优点:它不涉及激素,没有证据表明对性欲、月经周期或哺乳有任何影响。

  绝育的缺点:它并不能防止你感染性病(21)。

  自然避孕方法

  这些是最常见的预防怀孕的方法。如果您的宗教和文化信仰不允许使用药物或避孕装置,您可以选择这些方法。在生育期避免性交也有助于预防怀孕。

  然而,未能确定确切的生育期和戒断方法的错误可能导致怀孕。自然避孕方法的失败率很高,建议遵循其他技术。这些方法都不能保护您免受性传播疾病的侵害。

  自然避孕方法包括:

  22. 性交中断

  也称为撤回或拔出方法,它涉及在射精前将阴茎从阴道中撤回。其功效取决于男性在射精前退出的能力。它有 4% 的失败率(23)。

  23. 哺乳期闭经

  这是分娩后暂时没有月经。这是由于催乳素水平升高所致,催乳素是一种触发母亲乳汁分泌的激素。这些激素抑制母乳喂养妇女的排卵。

  当您在白天每四个小时和晚上每六个小时母乳喂养宝宝一次时,最好遵守这种避孕方法(24)。

  24.日历法

  它也被称为节奏法。该方法基于以下事实:

  排卵后,卵子只能存活 24 小时。

  精子只能在性交后 48 小时内存活。

  排卵发生在一个周期的 12-16 天之间。

  生育期是根据六个月的月经日期确定的。将最短月经周期中的天数减去 18 即可得出生育期的最早日期。将最长周期中的天数减去 11 将为您提供受孕期的最新日期(25)。

  25. 宫颈粘液法

  可以通过用手指量化宫颈粘液来预测生育期。在这些日子里,由于体内雌激素增加,粘液通常变得更有弹性和丰富。

  您可能能够了解这些天宫颈分泌物的增加量。最大宫颈粘液后四天性交更安全,直到下一次月经开始(26)。

  26.基础体温法

  基础体温(BBT)的测量,即您在休息时的体温,将帮助您识别一个周期中生育期的结束。日历法或宫颈粘液法用于确定受孕期的第一天。排卵后基础体温可能会略有升高,范围从 0.5ºF/0.3ºC 到 1.0°F/0.6ºC (27)。

  基础体温可能因以下因素而变化(28) :

  发热

  疾病

  压力

  工作时间表的变化

  睡眠时间的变化

  酒精消耗

  旅行

  妇科疾病

  某些药物

  27. 对症热法

  该技术基于对基础体温和宫颈粘液厚度的自我评估。在生育期,一些女性的宫颈生物学变化可能不明显(27)。

  自然方法的优点:这些是首选,因为它们不涉及设备、成本和化学品。如果一对夫妇的宗教和文化信仰不允许使用药物或避孕装置,这些都是可行的选择。而且,这些方法没有副作用。

  自然方法的缺点:意外怀孕的几率高,而且不能预防性病。如果您有不规则和不可预测的周期,自然避孕方式不适合。

  在这些方法的典型使用中注意到 2–23% 的故障率(1)。

  经常问的问题

  1. 一天忘记吃药会怀孕吗?

  如果您在每日服药方案中错过了一颗药丸,它可能不会导致怀孕。您应该在记起错过的药丸后立即服用,即使这意味着您应该一天服用两粒药丸。不需要额外的避孕措施。您可以按时继续服用每日药丸。

  如果您错过服用避孕药两天或更长时间,则在进行无保护性行为时可能会导致怀孕。在这种情况下,您应该在接下来的 7 天内使用避孕措施,例如避孕套(29)。

  2、以后吃避孕药会不会导致不孕?

  避孕药可能不会导致不孕。通常,月经不调、排卵问题、感染和植入失败可能导致女性不孕。精子数量和精子活力等男性因素也可能导致不育。

  妇女在停止节育方法后恢复生育能力。随机对照试验没有科学证据表明避孕方法导致胎儿不育或出生缺陷。

  建议您寻求医生的帮助,根据您的方便和要求选择合适的避孕方法(30)。

  如果您不允许或无法使用其他避孕方法,自然方法是预防怀孕的最佳选择。但是这些有更高的失败率。有一些误解认为某些食物、排尿和冲洗(用水喷洒)可能有助于避免怀孕。但是,专家不推荐这些。您应该考虑更有效的避孕方法来预防怀孕和性传播疾病。


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